Điều trị ung thư tinh hoàn: Các phương pháp điều trị mới nhất

Nếu bạn vừa nhận được chẩn đoán, chắc hẳn bạn đang rất lo lắng. Nhưng hãy để chúng tôi – đội ngũ chuyên gia Nam học tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội – mang đến cho bạn tin vui đầu tiên và quan trọng nhất:

1. Ung thư tinh hoàn là một trong những loại ung thư có tiên lượng tốt nhất!

Với sự phát triển của y học, đặc biệt là các phác đồ hóa trị, tỷ lệ sống trên 10 năm của bệnh này lên tới 96%. Ngay cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển (di căn), tỷ lệ chữa khỏi vẫn đạt 80% đến 90%.

Vậy, phác đồ điều trị sẽ diễn ra như thế nào?

Bước 1: Phẫu Thuật Cắt Tinh Hoàn (Bước Điều Trị Ban Đầu)

Đây là biện pháp điều trị ban đầu được chỉ định cho tất cả các trường hợp u tinh hoàn ác tính.
Phẫu thuật này được gọi là "Cắt tinh hoàn triệt để qua đường bẹn".
Lưu ý quan trọng: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bẹn (giống mổ thoát vị), chứ TUYỆT ĐỐI KHÔNG phẫu thuật qua đường bìu.
Tại sao? Vì cắt qua đường bìu có thể làm thay đổi đường dẫn lưu bạch huyết, làm tăng nguy cơ tái phát tại chỗ và di căn đến hạch bẹn.
Phẫu thuật này có 2 mục đích: (1) Lấy bỏ khối u (điều trị) và (2) Giúp xác định chính xác loại mô học ung thư (chẩn đoán).

Bước 2: Việc Cần Làm Ngay TRƯỚC Khi Phẫu Thuật - Trữ Đông Tinh Trùng

Đây là thông tin "sống còn" mà tất cả các bệnh nhân trẻ tuổi cần phải biết: Hãy trữ đông tinh trùng TRƯỚC KHI bắt đầu bất kỳ điều trị nào!

Lý do là:

Bản thân bệnh ung thư có thể làm giảm số lượng tinh trùng (khoảng 10% bệnh nhân không có tinh trùng ngay tại thời điểm chẩn đoán).
Quan trọng hơn, các biện pháp điều trị bổ trợ sau này (hóa trị, xạ trị) rất nhạy cảm với tế bào mầm. Hầu như tất cả người bệnh sẽ không có tinh trùng sau khi điều trị.
Mặc dù tinh trùng có thể phục hồi (50% sau 2 năm, 80% sau 5 năm), nhưng không có gì đảm bảo.
Phẫu thuật nạo vét hạch sau phúc mạc (nếu cần) cũng có thể làm tổn thương thần kinh, gây giao hợp không xuất tinh.

Do đó, trữ đông tinh trùng là cách "bảo hiểm" chắc chắn nhất cho khả năng làm cha của bạn trong tương lai. Việc này có thể thực hiện trước hoặc ngay sau khi phẫu thuật cắt tinh hoàn.

Bước 3: Điều Trị Bổ Trợ (Sau phẫu thuật)

Sau khi có kết quả giải phẫu bệnh của khối u và kết quả chụp CT, bác sĩ sẽ biết chính xác loại ung thư (Seminome hay Non-seminome) và giai đoạn bệnh (còn khu trú hay đã di căn).

Tùy thuộc vào đó, bạn có thể sẽ:

Theo dõi giám sát: (Nếu là giai đoạn I, nguy cơ thấp) Bạn chỉ cần theo dõi chặt chẽ mà không cần điều trị gì thêm.
Hóa trị liệu: (Phác đồ chuẩn hiện nay, dựa trên Cisplatin).
Xạ trị: Thường chỉ định cho u Seminome giai đoạn IIA.
Nạo vét hạch sau phúc mạc (RPLND): Phẫu thuật lớn để loại bỏ các hạch di căn.

2. Kết luận

Ung thư tinh hoàn là một hành trình, nhưng là một hành trình mà y học hiện đại có thể kiểm soát rất tốt. Điều quan trọng là phát hiện sớm qua tự khám, và nếu được chẩn đoán, hãy thảo luận ngay với bác sĩ về việc trữ đông tinh trùng.

Khoa Nam học và Y học Giới tính – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Địa chỉ: Số 1 Tôn Thất Tùng, Kim Liên, Hà Nội