Điều trị giãn tĩnh mạch tinh: Vì sao vi phẫu là "tiêu chuẩn vàng"

Sau khi đã hiểu bệnh là gì và tác hại của nó, câu hỏi lớn nhất của mọi người là: "Bệnh này điều trị thế nào? Có phải mổ không bác sĩ?"

1. Cứ Bị Giãn Tĩnh Mạch Tinh Là Phải Mổ?

Câu trả lời nhanh là: KHÔNG.

Không phải mọi trường hợp giãn tĩnh mạch tinh đều cần can thiệp. Các bác sĩ chỉ xem xét phẫu thuật (lựa chọn tối ưu khi cần điều trị) khi bệnh thực sự gây ra vấn đề, đặc biệt là chỉ định cho các thể giãn lâm sàng (tức là khám sờ thấy, từ độ I-III).

Chỉ định phẫu thuật thường được đặt ra trong các trường hợp sau:

Nam giới đang mong con: Khi cặp vợ chồng được chẩn đoán là vô sinh, chồng bị giãn tĩnh mạch tinh lâm sàng, có bất thường tinh dịch đồ và vợ có khả năng sinh sản bình thường.
Nam giới chưa muốn có con (hoặc thanh thiếu niên): Khi bị giãn tĩnh mạch tinh lâm sàng KÈM THEO:
- Đau tinh hoàn mạn tính (ảnh hưởng chất lượng sống).
- Teo tinh hoàn (bên bị giãn nhỏ hơn bên lành trên 20%).
- Bắt đầu có bất thường trên tinh dịch đồ.
- Tăng độ phân mảnh DNA tinh trùng hoặc suy giảm Testosterone.

2. Các Phương Pháp "Tiêu Diệt" Kẻ Thù: Đâu Là Lựa Chọn Tối Ưu?

Hiện nay, chúng ta có nhiều "vũ khí" để điều trị như mổ mở, mổ nội soi, nút mạch và vi phẫu. Tuy nhiên, tại các trung tâm Nam học hàng đầu như Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh vẫn được coi là phẫu thuật "tiêu chuẩn vàng".

2.1. Vì Sao Lại Là "Vi Phẫu"?

Phương pháp này được thực hiện qua một đường rạch da rất nhỏ ở vùng bẹn. Điều làm nên sự khác biệt "vàng" chính là việc sử dụng kính vi phẫu có độ phóng đại lớn.

Hãy tưởng tượng bác sĩ phẫu thuật như một người thợ thủ công tài ba. Với kính vi phẫu, họ có thể:

Bảo tồn động mạch tinh: Nhìn rõ và bảo vệ động mạch tinh (rất nhỏ, như sợi tóc). Điều này giúp giảm tối đa nguy cơ teo tinh hoàn sau mổ – một biến chứng đáng sợ của các phương pháp mổ cũ (như mổ qua đường bìu).
Bảo tồn mạch bạch huyết: Kính vi phẫu giúp nhận diện và bảo vệ các mạch bạch huyết, làm giảm đáng kể tỷ lệ tràn dịch màng tinh hoàn sau mổ – một biến chứng hay gặp của mổ nội soi.
Thắt triệt để tĩnh mạch tinh: Giúp bác sĩ "dọn dẹp" sạch sẽ tất cả các nhánh tĩnh mạch bị giãn, giảm tỷ lệ tái phát xuống mức thấp nhất.

Các phương pháp khác như nội soi hay nút mạch can thiệp thường có tỷ lệ tái phát hoặc thất bại cao hơn, nên không được coi là lựa chọn đầu tay, đặc biệt là trong điều trị vô sinh.

2.2. Kết Quả Đầy Hứa Hẹn

Sau vi phẫu, người bệnh phục hồi rất nhanh, ít đau và có thể sinh hoạt bình thường sau 1 ngày. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật là trên 95%.

60 - 80% các trường hợp cải thiện được chất lượng tinh dịch đồ.
Khoảng 60% các cặp vợ chồng có vợ mang thai tự nhiên.
Đến 70% các trường hợp hết hoàn toàn triệu chứng đau tức tinh hoàn.

Giãn tĩnh mạch tinh là một nguyên nhân gây vô sinh nam có thể điều trị khỏi. Nếu bạn đang gặp vấn đề, đừng ngần ngại, hãy đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để được các chuyên gia Nam học tư vấn và điều trị bằng những phương pháp an toàn, hiệu quả nhất!

Khoa Nam học và Y học Giới tính – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Địa chỉ: Số 1 Tôn Thất Tùng, Kim Liên, Hà Nội